最近接诊时,常有患者这样描述症状:"我这两年走路总不稳当,像踩在棉花上,有时候尿急憋不住,血压还忽高忽低..."经过详细检查,发现这些患者患的是一种叫"多系统萎缩"的神经系统疾病。
多系统萎缩(MSA)是种罕见的神经退行性疾病,主要影响自主神经系统、运动系统和锥体外系。与帕金森病不同,它的进展更快,且对左旋多巴类药物反应不佳。
中医将其归为"颤证"、"痿证"范畴,认为与脾肾阳虚、髓海不足、痰瘀阻络密切相关。就像大树失去养分会枯萎,当人体先天之本(肾)与后天之本(脾)功能衰退,就会导致:
清阳不升:出现头晕、直立性低血压 筋脉失养:引发肌肉僵硬、行走不稳 气化不利:造成排尿障碍、便秘等症状典型病例
张女士(化名),58岁,主要症状:
行走不稳2年,需扶墙行走 夜间尿失禁 体位性低血压 言语含糊,写字变小 舌淡紫有齿痕,脉沉细弱展开剩余52%辨证:脾肾阳虚兼痰瘀阻络
治法:温补脾肾、化痰通络、填精益髓
方药(基础方):
黄芪、党参、白术、熟地、肉苁蓉、巴戟天、当归、川芎、丹参、全蝎、蜈蚣、石菖蒲等。(部分方药,勿擅自使用)注:具体用药需随证加减。
日常调护建议
饮食:多食山药、核桃、黑芝麻等健脾益肾之品 康复:坚持平衡训练(如太极拳八段锦) 监测:定期测量卧立位血压 禁忌:避免突然起身,夜间床旁备便器多系统萎缩虽然目前无法根治,但通过中医"益肾填髓、健脾化痰"的治疗策略,配合现代康复手段,能有效延缓病情进展,改善生活质量。
(为保护患者隐私,案例细节已做脱敏处理。具体用药需面诊辨证,请勿自行套用方剂)
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